Cystite : Causes, symptômes, prévention et traitements

Par La Redaction dans Santé Mis à jour le 14 février 2018

La cystite est le terme médical pour l’inflammation de la vessie. La plupart du temps, l’inflammation est causée par une infection bactérienne, et c’est ce qu’on appelle une infection des voies urinaires (IVU). Une infection de la vessie peut être douloureuse et gênante, et elle peut devenir un problème de santé grave si l’infection se propage jusqu’aux reins
Moins fréquemment, la cystite peut survenir en réaction à certains médicaments, à la radiothérapie ou à des irritants potentiels, tels que les vaporisateurs d’hygiène féminine, les gelées spermicides ou l’utilisation à long terme d’un cathéter. La cystite peut également apparaître comme une complication d’une autre maladie.

Symptômes

Les signes et les symptômes de la cystite comprennent souvent:
– Une envie forte et persistante d’uriner
– Une sensation de brûlure en urinant
– En passant fréquemment, de petites quantités d’urine
– Sang dans l’urine (hématurie)
– Passer une urine trouble ou forte odeur
– Inconfort pelvien
– Une sensation de pression dans le bas-ventre
– Fièvre de bas grade
Chez les jeunes enfants, de nouveaux épisodes d’humidification accidentelle pendant la journée peuvent également être le signe d’une infection des voies urinaires (IVU). Faire pipi au lit pendant le sommeil n’est pas susceptible d’être associé à une infection urinaire.

Quand voir un médecin

Consulter immédiatement un médecin si vous présentez des signes et des symptômes communs à une infection rénale, notamment:
– Douleur au dos ou aux côtés
– Fièvre et frissons
– Nausée et vomissements
– Si vous développez une miction urgente, fréquente ou douloureuse qui dure plusieurs heures ou plus longtemps ou si vous remarquez du sang dans vos urines.
– Si vous avez été diagnostiqué avec une infection urinaire dans le passé et que vous développez des symptômes qui imitent une infection urinaire antérieure.
– Si les symptômes de la cystite reviennent après que vous avez terminé un traitement antibiotique. Car vous pourriez avoir besoin d’un type de médicament différent.

Chez les hommes par ailleurs en bonne santé, la cystite est rare et devrait être étudiée par un médecin.

Causes

Le système urinaire comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Tous jouent un rôle dans l’élimination des déchets du corps. Les reins – une paire d’organes en forme de haricot situés vers l’arrière de votre abdomen supérieur – filtrent les déchets du sang et régulent les concentrations de nombreuses substances. Les tubes appelés uretères transportent l’urine de reins vers la vessie, où elle est stockée jusqu’à ce qu’elle sorte du corps par l’urètre.

Cystite bactérienne
Les infections urinaires se produisent généralement lorsque les bactéries à l’extérieur du corps pénètrent dans les voies urinaires par l’urètre et commencent à se multiplier. La plupart des cas de cystite sont causés par un type de bactérie Escherichia coli (E. coli).
Les infections bactériennes de la vessie peuvent survenir chez les femmes à la suite d’une partie de jambe en l’air. Mais même les filles et les femmes qui ne s’envoient pas en l’air sont sensibles aux infections des voies urinaires inférieures, car la zone génitale féminine héberge souvent des bactéries pouvant causer une cystite.

Cystite non infectieuse
Bien que les infections bactériennes soient la cause la plus fréquente de la cystite, un certain nombre de facteurs non infectieux peuvent également provoquer une inflammation de la vessie. Quelques exemples incluent:
– La cystite interstitielle. La cause de cette inflammation chronique de la vessie, également appelée syndrome de la vessie douloureuse, n’est pas claire. La plupart des cas sont diagnostiqués chez les femmes. La condition peut être difficile à diagnostiquer et à traiter.
– Cystite médicamenteuse. Certains médicaments, en particulier les médicaments de chimiothérapie, le cyclophosphamide et l’ifosfamide, peuvent causer une inflammation de la vessie lorsque les composants brisés des médicaments quittent le corps.
– Cystite radiologique. Le traitement radiologique de la région pelvienne peut provoquer des changements inflammatoires dans le tissu vésical.
– Cystite à corps étranger. L’utilisation à long terme d’un cathéter peut vous prédisposer aux infections bactériennes et aux dommages tissulaires, qui peuvent tous deux causer une inflammation.
– Cystite chimique. Certaines personnes peuvent être hypersensibles aux produits chimiques contenus dans certains produits, tels que les bains moussants, les sprays d’hygiène féminine ou les gelées spermicides, et peuvent développer une réaction de type allergique dans la vessie, provoquant une inflammation.
– Cystite associée à d’autres conditions. La cystite peut parfois apparaître comme une complication d’autres troubles, tels que le diabète, les calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate ou des lésions de la moelle épinière.

Facteurs de risque

Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de développer des infections de la vessie ou des infections récurrentes des voies urinaires. Les femmes sont un de ces groupes. Une raison clé est l’anatomie physique. Les femmes ont un urètre plus court, ce qui réduit la distance que les bactéries doivent parcourir pour atteindre la vessie.
Les femmes les plus exposées aux infections urinaires comprennent celles qui:
– S’envoient trop souvent en l’air.
– Utilisent certains types de contraception. Les femmes qui utilisent des diaphragmes ont un risque accru d’infection urinaire. Les diaphragmes contenant des spermicides augmentent encore le risque.
– Sont enceintes. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent augmenter le risque d’infection de la vessie.
– sont ménopausées. Les niveaux d’hormones altérées chez les femmes ménopausées sont souvent associés aux infections urinaires.
Les autres facteurs de risque chez les hommes et les femmes comprennent:
– Interférence avec le flux d’urine. Cela peut se produire dans des conditions telles qu’une hypertrophie de la prostate.
– Système immunitaire affaibli. Cela peut arriver avec certaines conditions, telles que le diabète, l’infection par le VIH et le traitement du cancer. Un système immunitaire déprimé augmente le risque de bactérienne et, dans certains cas, d’infections virales de la vessie.
– Utilisation prolongée de cathéters vésicaux. Ces tubes peuvent être nécessaires chez les personnes atteintes de maladies chroniques ou chez les personnes âgées. L’utilisation prolongée peut entraîner une vulnérabilité accrue aux infections bactériennes ainsi qu’aux lésions des tissus de la vessie.
Chez les hommes sans problèmes de santé prédisposant, la cystite est rare.

Complications

Lorsqu’elles sont traitées rapidement et correctement, les infections de la vessie conduisent rarement à des complications. Mais non traités, ils peuvent devenir quelque chose de plus sérieux. Les complications peuvent inclure:

Infection rénale. Une infection de la vessie non traitée peut entraîner une infection rénale, également appelée pyélonéphrite. Les infections rénales peuvent endommager les reins de façon permanente.
Les jeunes enfants et les adultes plus âgés courent le plus grand risque de subir des lésions rénales causées par des infections de la vessie parce que leurs symptômes sont souvent négligés ou confondus avec d’autres affections.

Sang dans l’urine. Avec la cystite, il se peut qu’on ait des cellules sanguines dans l’urine qui ne peuvent être vues qu’au microscope (hématurie microscopique) et qui se résorbent habituellement avec le traitement. Si les cellules sanguines restent après le traitement, le médecin peut recommander un spécialiste pour déterminer la cause.

Le sang dans l’urine (hématurie macroscopique) est rare avec une cystite bactérienne typique, mais ce signe est plus commun avec la cystite induite par la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Traitements

Le traitement habituel de la cystite bactérienne est l’antibiothérapie. Le traitement pour d’autres types de cystite dépend de la cause sous-jacente.

La prévention

Le jus de canneberge ou les comprimés contenant de la proanthocyanidine sont souvent recommandés pour aider à réduire le risque d’infections récurrentes de la vessie chez certaines femmes. Cependant, des études récentes suggèrent qu’il est moins efficace qu’on ne le pensait auparavant. Certaines études plus petites ont démontré un petit avantage, mais les études plus larges n’ont trouvé aucun avantage significatif.
Comme remède à la maison, évitez le jus de canneberge si vous prenez le warfarine anticoagulant (Coumadin). Les interactions possibles entre le jus de canneberge et la warfarine peuvent entraîner des saignements.
Bien que ces mesures préventives d’auto-soins ne soient pas bien étudiées, les médecins recommandent parfois ce qui suit pour les infections répétées de la vessie:
– Boire beaucoup de liquides, en particulier de l’eau. Boire beaucoup de liquides est particulièrement important si vous suivez une chimiothérapie ou une radiothérapie, en particulier les jours de traitement.
– Uriner fréquemment. Si vous ressentez le besoin d’uriner, ne tardez pas à utiliser les toilettes.
– Essuyez d’avant en arrière après une selle. Cela empêche les bactéries dans la région anale de se propager dans l’urètre.
– Prenez des douches plutôt que des baignoires. Si vous êtes vulnérable aux infections, prendre une douche plutôt qu’un bain peut aider à les prévenir.
– Vider la vessie dès que possible après une partie de jambe en l’air. Boire un grand verre d’eau pour aider à éliminer les bactéries.
– Éviter d’utiliser des sprays déodorants ou des produits féminins dans la région génitale. Ces produits peuvent irriter l’urètre et la vessie.

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