Comment comprendre qu’il y a des caillots sanguins dans le corps ?

L’une des causes courantes de mort subite non associée à des influences extérieures est la thrombose. Les gens utilisent généralement la simple phrase « le caillot de sang s’est détaché ». Une personne soucieuse de sa propre santé se pose des questions logiques. De quel genre de caillot de sang s’agit-il ? Où est-il? Pourquoi s’en va-t-il ? Comment la rupture d’un caillot sanguin entraîne une mort subite et subite.

Qu’est-ce qu’un caillot de sang?

Par rapport à cet article, il s’agit d’un caillot sanguin qui se forme là où il ne devrait normalement pas se trouver. Par exemple, dans la lumière d’un vaisseau. Le processus de coagulation du sang (thrombose) est un mécanisme de protection visant à arrêter le saignement d’une plaie. Prenons l’exemple d’une personne qui s’est accidentellement coupée le doigt dans la cuisine, puis pressé la plaie avec une lingette imbibée d’alcool et après quelques minutes, le flux sanguin s’est arrêté, la raison en était précisément la formation de caillots sanguins qui se sont produits au bon endroit et au bon moment.

Pourquoi des caillots sanguins se forment-ils là où ils ne devraient pas exister ?

Il n’y a pas beaucoup de raisons principales. Le premier concerne les dommages à la surface interne de la paroi vasculaire (dommages au sens le plus large, qui incluent les traumatismes, les interventions chirurgicales, les plaques d’athérosclérose et les modifications inflammatoires). Le second est un trouble de la coagulation sanguine, lorsque, pour une raison ou une autre, le sang devient visqueux. Prenons l’exemple le plus banal. Il n’y a probablement pas beaucoup de gens, surtout parmi les générations plus âgées, qui n’ont jamais pris d’aspirine. Disons que vous avez pris de l’aspirine à des fins antipyrétiques et que tout à coup, après quelques heures, votre nez a commencé à saigner ou un capillaire dans votre œil a éclaté. Pourquoi? Il s’agit très probablement d’un effet secondaire anticoagulant de l’aspirine. De plus, certains médicaments courants (par exemple les contraceptifs oraux, certains corticostéroïdes) ont des effets secondaires similaires ou supplémentaires sous forme d’épaississement du sang et, s’ils sont pris systématiquement, il existe un risque réel de formation de caillots sanguins. Parfois, un certain nombre de maladies, aiguës ou chroniques, entraînent des troubles de la coagulation.

Le troisième est une violation du flux sanguin, par exemple un anévrisme (dilatation d’un vaisseau là où il ne devrait pas être), un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, des plaques d’athérosclérose), ainsi que des varices, où le flux sanguin ralentit et des caillots sanguins se forment le plus souvent.

Quels autres facteurs provoquent la formation de caillots sanguins : excès de poids corporel (l’excès de poids entraîne un ralentissement du flux sanguin, une stagnation veineuse dans les veines des membres inférieurs, provoquant la formation de caillots sanguins). Repos au lit prolongé (l’activité physique, à savoir les charges non stressantes à long terme ont un effet bénéfique sur le flux sanguin veineux, par exemple la marche, le vélo). Mais l’alitement de longue durée et le travail sédentaire, au contraire. Grossesse (enfin, qu’est-ce qui ne va pas ici ? Le processus semble être physiologique), l’utérus enceinte comprime les veines iliaques dans lesquelles coule le sang des membres inférieurs, d’où le gonflement des jambes chez la femme enceinte, ainsi que les varices après l’accouchement. Le tabagisme n’est pas non plus un facteur sans importance (bien sûr, il est peu probable que quelque chose de grave se produise avec quelques cigarettes, mais avec le tabagisme systématique au fil des décennies, la composition chimique du sang change. Cela provoque des changements inflammatoires dans la surface interne de la paroi vasculaire, ce qui à son tour conduit à la formation de caillots sanguins.

Opérations – toute intervention chirurgicale implique une violation de l’intégrité, des dommages aux tissus et/ou organes. Bien sûr, ces dommages sont contrôlés et infligés avec de bonnes intentions, mais malheureusement, cela ne cesse pas d’être un dommage, avec toutes les conséquences et réactions de l’organisme qui en découlent. L’un d’entre eux augmente la viscosité du sang. Il semblerait que la solution à ce problème se suggère simplement de prescrire à la personne des médicaments anticoagulants après l’opération, mais ce n’est pas non plus une solution. Il est très facile d’en faire trop, ce qui peut provoquer des saignements d’une plaie postopératoire ou des hémorragies internes si l’opération est abdominale. Par conséquent, les chirurgiens prescrivent de tels médicaments après une intervention chirurgicale avec beaucoup de réticence. À propos, dans le même but (prévention de la formation et de la séparation de caillots sanguins), il est prescrit aux personnes de porter des bas de contention avant et pendant un certain temps après la chirurgie.

Où se forment exactement les caillots sanguins ?

Hypothétiquement dans toutes les artères et veines. Mais peut-être que le principal « fournisseur » de caillots sanguins sont les varices des membres inférieurs et les veines pelviennes, moins souvent les veines du cou ; c’est dans ces vaisseaux qu’il faut les rechercher. Ils se forment à ces endroits en raison des caractéristiques du flux sanguin (le sang stagne ou un « mauvais » flux sanguin se produit, par exemple en raison d’une tortuosité excessive du vaisseau), ce qui contribue à la formation de caillots sanguins. Plus rarement, des caillots sanguins se forment dans les cavités du cœur, par exemple dans l’appendice auriculaire gauche, en raison des particularités du flux sanguin dans cette zone, de l’augmentation de la viscosité du sang et des troubles du rythme cardiaque à long terme.

Pourquoi les caillots sanguins « s’ouvrent » ?

La séparation peut survenir pour diverses raisons. Examinons les plus courants. Le caillot s’est grossi avec le temps.de grande taille, grâce à quoi il s’est détaché de la paroi vasculaire et a été emporté par la force du flux sanguin lors d’un « voyage » le long du lit vasculaire. Activité physique soudaine, comme soulever une lourde barre. La tension musculaire contribue au rétrécissement momentané des vaisseaux sanguins, grâce à quoi le caillot sanguin peut être « expulsé » de son emplacement. Des sauts importants de la pression artérielle et de la température corporelle, par exemple, d’un hammam chaud directement à un bassin profond froid.

Dans quels cas les caillots sanguins mettent-ils la vie en danger ?

La menace pour la vie provient le plus souvent du fait qu’un « caillot sanguin brisé » pénètre dans l’artère pulmonaire et bloque l’accès du sang aux poumons. En conséquence, une privation aiguë d’oxygène du corps se produit. Les gros caillots sanguins qui pénètrent dans les cavités du cœur peuvent provoquer un arrêt cardiaque réflexe. Plus rarement, des caillots sanguins bloquent les artères irriguant le cerveau, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral aigu, avec toutes les conséquences qui en découlent.

Comment détecter les caillots sanguins ?

Puisque le diagnostic est ma voie, je voudrais m’attarder sur cette section plus en détail. Je ne décrirai pas ici comment les caillots sanguins sont diagnostiqués dans un hôpital spécialisé, notamment par angiographie sélective, prescrite par un chirurgien vasculaire. Je décrirai comment une personne peut les détecter elle-même sans hospitalisation en ambulatoire.

CT

Au scanner avec contraste, la thrombose pariétale des grosses artères est clairement visible, les thrombus dans les cavités du cœur et les grosses veines sont légèrement pires, les thrombus dans les petites veines et superficielles sont pratiquement invisibles au scanner. La tomodensitométrie sans contraste est également une méthode pratiquement inutile pour détecter les caillots sanguins.

IRM

Le grand avantage de l’IRM pour l’étude des vaisseaux est qu’on peut « voir » les vaisseaux sans introduire de contraste….. Mais dans ce cas, on ne peut obtenir que quelques informations, par exemple sur le degré de tortuosité du vaisseau, sur le diamètre du vaisseau, sur la présence d’un rétrécissement du vaisseau (mais quand il s’agit de détails, l’IRM est déjà d’une mauvaise aide). Grâce à l’IRM, on peut constater le fait même de la présence d’un rétrécissement du vaisseau, mais la raison de ce qui l’a provoqué est déjà difficile, il peut s’agir d’une plaque d’athérosclérose, d’une thrombose pariétale, d’un rétrécissement local provoqué par une caractéristique anatomique ou un développement. anomalie, et ce sont des détails importants qui détermineront les tactiques de traitement et le développement ultérieur des événements.

En général, les caillots sanguins peuvent être observés au scanner et à l’IRM, mais il existe de nombreuses nuances. Mais la référence en matière de diagnostic des caillots sanguins est l’échographie. En d’autres termes, tout ce dont vous avez besoin pour détecter les caillots sanguins est un bon appareil et un bon échographiste.

Où trouver un bon spécialiste en échographie.

Disons que la question n’est pas facile. Je vais vous donner quelques conseils généraux. Eh bien, ce qui se trouve à la surface, c’est le bouche à oreille. Demandez à vos amis et connaissances, cela peut également inclure des conseils sur les discussions par télégramme et les critiques sur Internet, ils sont, à mon avis, moins informatifs, mais feront également l’affaire. La prochaine chose est un médecin en qui vous avez confiance. Vous connaissez un médecin, par exemple un neurologue, qui vous a bien traité autrefois et vous lui faites confiance. Demandez-lui de vous recommander un bon spécialiste en échographie. Troisièmement, il s’agit d’une institution spécialisée. Supposons que vous souhaitiez passer une échographie pour exclure une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Pour cette question, il est préférable de contacter le centre vasculaire régional ou fédéral, ou une grande clinique dotée d’un service spécialisé (dans ce cas, le service de chirurgie vasculaire), plutôt que la clinique du coin. Bien qu’il soit plus difficile d’obtenir une échographie dans une grande clinique (vous devrez peut-être prendre rendez-vous une semaine à l’avance et vous devrez faire la queue), le prix dans les petites cliniques est généralement comparable, et la possibilité de rencontrer un spécialiste compétent est beaucoup plus élevé.

Méthodes de recherche en laboratoire.

Faire un coagulogramme – une analyse hématologique, qui permet d’évaluer la capacité de coagulation du sang, ne sera pas non plus de trop. Il existe un autre indicateur des D-dimères : il s’agit d’un fragment de protéine qui se forme lors de la dissolution d’un caillot sanguin formé lors de la coagulation sanguine. C’est un marqueur de la formation de thrombus, car au cours de ce processus, parallèlement à la formation de caillots sanguins, leur dissolution avec formation de D-dimères est également déclenchée. Ces tests ne montreront pas directement la présence de caillots sanguins, mais sont des indicateurs de la tendance d’une personne à développer des caillots sanguins. Et leur écart par rapport à la norme permettra de prendre en amont les mesures appropriées.

Symptômes de thrombose.

Dans cette section, je ne créerai pas d’horreur et ne décrirai pas la condition dans laquelle le caillot sanguin s’est déjà rompu et des complications potentiellement mortelles sont survenues. Considérons la première étape de ce qu’une personne peut ressentir s’il y a des caillots sanguins dans ses vaisseaux. Très souvent, rien. C’est le caractère insidieux et difficile du diagnostic ; dans la plupart des cas, jusqu’à ce que le caillot sanguin se détache, il ne se manifeste d’aucune façon. Parfois, il peut y avoir un gonflement des jambes, une sensation de douleur éclatante dans les jambes, qui s’intensifie avec l’activité physique.

Prévention et traitement.

Le système de coagulation sanguine doit être en équilibre ; si le sang est trop épais, il y a une forte probabilité de formation de caillots sanguins à l’intérieur des vaisseaux, en plus il s’agit d’une charge supplémentaire sur le cœur, il est plus difficile de « pomper » un liquide épais .

Lorsque le sang est trop liquide, il existe une forte probabilité d’hémorragies, non seulement avec parésie, mais également dans les organes et tissus internes. Il existe une maladie appelée hémophilie, dans laquelle le sang coagule très mal ; chez ces personnes, même à partir d’une petite plaie (par exemple, après une injection), le saignement peut durer des heures. Et à la moindre blessure, d’énormes bleus apparaissent (saignements dans les tissus mous), qui ne disparaissent ensuite pas longtemps.

Certains, généralement des personnes âgées, après une chirurgie vasculaire, se voient prescrire des médicaments anticoagulants à vie, dont les noms et les posologies sont connus. Qu’en est-il des méthodes non médicamenteuses de prévention de la thrombose ? Il y a ici quelques particularités. Les avantages sont qu’ils ne sont pas chers et très efficaces ; les inconvénients nécessitent du temps, de la discipline et l’effet disparaît rapidement si vous les abandonnez. Il y a une blague : mangez comme si vous aviez une crise cardiaque, un cancer et un diabète, alors vous n’aurez jamais ces maladies. À mon avis, l’expression est grossière et trop radicale, mais elle contient du vrai.

Passons aux détails. Buvez suffisamment d’eau (c’est une évidence, ils la diffusent sur chaque fer à repasser). Activité physique, à savoir exercices cardio, marche, natation, jogging, vélo, exercices matinaux.

Produits anticoagulants qui doivent être inclus dans l’alimentation : citron, grenade, ail, betteraves, baies non sucrées (viorne, canneberges, groseilles), gingembre, thé vert, fruits frais (sauf les très sucrés, comme certaines variétés de raisins et riches en féculents, comme les bananes).

Le massage est très bon pour prévenir la thrombose, juste à titre préventif. Si vous connaissez la présence de caillots sanguins, vous ne devriez plus les « masser ».

Ne «démarrez» pas les varices. Les varices ne sont pas seulement un défaut esthétique, mais aussi un signal très alarmant. Le fait est que le corps a des problèmes de vaisseaux sanguins et qu’il existe un risque de complications thrombotiques. Assurez-vous de consulter un phlébologue ou un chirurgien vasculaire.